Quedas entre pacientes internados em um hospital público e de ensino: uma análise das notificações / Falls of patients admitted to a public and teaching hospital: an analysis of notifications / Caídas en pacientes ingresados en un hospital público y docente: análisis de las no-tificaciones

Objetivo: descrever o perfil das quedas notificadas de pacientes internados em um hospital público e de ensino. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com análise estatística descritiva, inferencial e de correspondência múltipla dos dados de notificações do aplicativo Vigilância em Saúde e Gestão de Riscos Assistenciais Hospitalares sobre quedas de pacientes internados entre 2017 e 2019. Resultados: predominaram, dentre 153 notificações de quedas no período, as ocorridas no quarto, em unidades de atendimento cirúrgico, emergencial e clínico, sofridas por pacientes do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 59 anos. Nesta, destacaram-se os idosos. A abrasão foi o dano mais relatado. A análise de correspondência múltipla não apresentou significância. Conclusão: a análise dos eventos notificados contribuiu para o planejamento e a implantação do Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Brasil para aprimoramento da gestão dos riscos relacionados.(AU)

Objective: to describe the profile of reported falls of patients admitted to a public and teaching hospital. Method: descriptive and retrospective study, with descriptive, inferential, and multiple correspondence statistical analysis of notification data from the Health Surveillance and Hospital Care Risk Management app on falls of hospitalized patients between 2017 and 2019. Results: predominated, among 153 notifications of falls in the period, those occurring in the ward, in surgical, emergency, and clinical care units, suffered by male patients, aged between 20 and 59 years. In this, the elderly stood out. Abrasion was the most reported harm. Multiple correspondence analysis did not show significance. Conclusion: the analysis of reported events contributed to the planning and implementation of the Fall Tailoring Interventions for Patient Safety Program in Brazil to improve the management of related risks.(AU)

Objetivo: describir el perfil de las caídas de pacientes internados reportadas en un hospital público y de enseñanza. Método: estudio descriptivo y retrospectivo, con análisis estadístico descriptivo, inferencial y análisis de correspondencias múltiples de datos de notificación de la aplicación Vigilancia en Salud y Gestión de Riesgos de Atención Hospitalaria sobre caídas de pacientes hospitalizados entre 2017 y 2019. Resultados: predominó, entre 153 notificaciones de caídas en el período, las ocurridas en el dormitorio, en unidades quirúrgicas, de emergencia y de atención clínica, sufridos por pacientes del sexo masculino, con edades entre 20 y 59 años. En este último, se destacaron los adultos mayores. La abrasión fue el daño más reportado. El análisis de correspondencia múltiple no mostró significación. Conclusión: el análisis de los eventos notificados contribuyó para la planificación e implementación del Programa Fall Tailoring Interventions for Patient Safety en Brasil para mejorar la gestión de sus riesgos re-lacionados.(AU

Association between phenotypic and genotypic characteristics and disease severity in individuals with cystic fibrosis / Associação entre as características fenotípicas, genotípicas e a gravidade da doença em indivíduos com fibrose cística

Abstract Objective: To analyze the association between phenotypic and genotypic characteristics and disease severity in individuals with cystic fibrosis treated at a reference center in Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a retrospective study that collected clinical and laboratory data, respiratory and gastrointestinal manifestations, type of treatment, Shwachman-Kulczycki score, and mutations from the patients' medical records. Results: The sample included 50 participants aged one to 33 years, 50% of whom were female. Out of the one hundred alleles of the Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator gene, the most prevalent mutations were DeltaF508 (45%) and S4X (18%). Mutation groups were only associated with pancreatic insufficiency (p=0.013) and not with disease severity (p=0.073). The latter presented an association with colonization by Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus (p=0.007) and with underweight (p=0.036). Death was associated with age at diagnosis (p=0.016), respiratory symptomatology (p=0.013), colonization (p=0.024), underweight (p=0.017), and hospitalization (p=0.003). Conclusions: We could identify the association of mutations with pancreatic insufficiency; the association of Staphylococcus aureus colonization and underweight with disease severity; and the lack of association between mutations and disease severity. Environmental factors should be investigated more thoroughly since they seem to have an important effect on disease severity.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre as características fenotípicas, genotípicas e a gravidade da doença em indivíduos com fibrose cística atendidos em um centro de referência de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, em que os dados clínicos, laboratoriais, as manifestações respiratórias e gastrointestinais, o tipo de tratamento, o escore de Shwachman-Kulczycki e as mutações foram coletados dos prontuários de registros dos pacientes. Resultados: A amostra incluiu 50 participantes, de um a 33 anos de idade, sendo 50% do sexo feminino. Do total de cem alelos do gene Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator, as mutações mais prevalentes foram Delta F508 (45%) e S4X (18%). Os grupos de mutações apresentaram associação somente (p=0,013) com a insuficiência pancreática e não com a gravidade da doença (p=0,073). Esta última apresentou associação com a colonização por Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus (p=0,007) e com baixo peso (p=0,036). O óbito foi associado com a idade no diagnóstico (p=0,016), a sintomatologia respiratória (p=0,013), a colonização (p=0,024), o baixo peso (p=0,017) e a ocorrência de internação (p=0,003). Conclusões: Foi possível observar associação entre as mutações e a presença de insuficiência pancreática; entre a colonização por Staphylococcus aureus e o baixo peso com a gravidade da doença; e ausência de associação entre as mutações e a gravidade da doença. Os fatores ambientais merecem ser investigados mais detalhadamente, pois parecem apresentar impacto importante na gravidade da doença.

Jogo educativo sobre cirurgia segura para a equipe de enfermagem / Juego educativo sobre cirugía segura para el equipo de enfermeria / Serious game about safe surgery for nursing team

Objetivo: planejar e desenvolver um serious game como recurso adicional de capacitação para profissionais de enfermagem de nível médio, voltado ao cuidado seguro do paciente cirúrgico. Métodos : Trata-se de uma pesquisa metodológica, aplicada, para desenvolvimento do jogo nomeado como: Nurses for Safety, que tem como tema a segurança do paciente cirúrgico, e abrange a meta quatro (cirurgia segura) da OMS para Educação Permanente (EP) de profissionais de enfermagem de nível médio. Desenvolvida entre 2017 e 2018. Resultados: Percebe-se que o desenvolvimento do papel do enfermeiro na produção do serious game permitiu a este trabalhar com multidisciplinaridade, organizar as informações técnicas para a realidade do grupo de trabalho, exercitar sua criatividade na produção do conteúdo instrucional e na criação do roteiro. Conclusão: Apesar de desafiador, é estimulante proporcionar estratégias inovadoras que promovam a capacitação profissional refletindo na melhoria do cuidado por meio de reflexões sobre a prática profissional.(AU)

Objective: to plan and develop a serious game as an additional training resource for mid-level nursing professionals, focused on the safe care of surgical patients. Methods: This is a methodological research, applied, for the development of the game named: Nurses for Safety, which has as its theme the safety of the surgical patient, and covers the goal four (safe surgery) of the WHO for permanent education of health professionals mid-level nursing. Developed between 2017 and 2018. Results: It is noticed that the development of the role of nurses in the production of the serious game allowed them to work with multidisciplinarity, organize technical information for the reality of the work group, exercise their creativity in the production of instructional content and in the creation of the script. Conclusion: Although challenging, it is stimulating to provide innovative strategies that promote professional training, reflecting on the improvement of care through reflections on professional practice.(AU)

Objetivo: planificar y desarrollar un juego serio como recurso formativo adicional para profesionales de enfermería de nivel medio, enfocado a la atención segura del paciente quirúrgico. Métodos: Se trata de una investigación metodológica, aplicada, para el desarrollo del juego denominado: Enfermeras por la Seguridad, que tiene como tema la seguridad del paciente quirúrgico, y cubre la meta cuatro (cirugía segura) de la OMS para la educación continua de Profesionales de la salud de enfermería de nivel medio. Desarrollado entre 2017 y 2018. Resultados: Se advierte que el desarrollo del rol de las enfermeras en la producción del juego serio les permitió trabajar con multidisciplinariedad, organizar la información técnica para la realidad del grupo de trabajo, ejercitar su creatividad en la producción de contenidos instruccionales y en la creación del guión. Conclusión: Aunque desafiante, es estimulante brindar estrategias innovadoras que promuevan la formación profesional, reflexionando sobre la mejora del cuidado a través de reflexiones sobre la práctica profesional.(AU)

Cuidados de transição: análise do conceito na gestão da alta hospitalar / Atención transicional: análisis de concepto en gestión de alta hospitalaria / Transitional care: analysis of the concept in hospital discharge management

RESUMO Objetivo analisar o conceito Cuidados de Transição no contexto da gestão da alta hospitalar. Método reflexão analítica utilizando-se a análise conceitual de Walker e Avant: seleção do conceito; definição do objetivo, identificação do uso do conceito (busca na literatura e dicionários entre setembro-dezembro/2019 nas bases de dados: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e SCOPUS. Consideraram-se 77 artigos que contemplaram conceito e outros termos que corroboraram o estudo; para fins metodológicos, 12 estudos possibilitaram a análise); definição dos atributos; descrição de caso modelo; descrição de casos adicionais; definição de antecedentes e consequentes; definição de indicadores empíricos. Resultados os antecedentes cuidados fragmentados e reinternação são comuns ao conceito. Identificaram-se atributos cuidado integrado, colaboração profissional, coordenação, planejamento da alta, comunicação, integração profissional e gerenciamento de casos. Conclusão e implicações para a prática foi oportuno analisar o conceito em conjunto com termos relacionados ao contexto da alta hospitalar. Cuidados de Transição são práticas coordenadas e eficazes para a Continuidade dos Cuidados na transferência do usuário na alta hospitalar; nesse contexto, as Enfermeiras de Ligação são potenciais protagonistas para estar à frente nesse processo de Integração. As especificidades do conceito poderão favorecer a sua compreensão e a construção de conhecimentos que repercutam no cuidado coordenado e contínuo.

RESUMEN Objetivo analizar el concepto de Atención Transicional en el contexto de la gestión del alta hospitalaria. Método reflexión analítica utilizando el análisis conceptual de Walker y Avant: selección de conceptos; definición del objetivo, identificación del uso del concepto (búsqueda en la literatura y diccionarios entre septiembre-diciembre / 2019 en las bases de datos: PubMed, Virtual Health Library y SCOPUS. Se consideraron 77 artículos que contemplaban el concepto y otros términos que corroboraban el estudio; a efectos metodológicos, 12 estudios permitieron el análisis); definición de atributos; descripción del caso modelo; descripción de casos adicionales; definición de antecedentes y consecuencias; definición de indicadores empíricos. Resultados la atención fragmentada y los antecedentes de readmisión son comunes al concepto. Se identificaron los atributos atención integral, colaboración profesional, coordinación, planificación del alta, comunicación, integración profesional y manejo de casos. Conclusión e implicaciones para la práctica fue apropiado analizar el concepto junto con términos relacionados con el contexto del alta hospitalaria. Transition Care son prácticas coordinadas y efectivas para la Continuidad de la Atención en el traslado del usuario al alta hospitalaria; en este contexto, las Enfermeras de Enlace son potenciales protagonistas para estar a la vanguardia de este proceso de integración. La especificidad del concepto puede favorecer su comprensión y la construcción de conocimientos que inciden en la atención coordinada y continuada.

ABSTRACT Objective to analyze the concept of Transitional Care in the context of hospital discharge management. Method analytical reflection using the Walker and Avant's conceptual analysis: concept selection; definition of the objective, identification of the use of the concept (literature search and dictionaries between September-December/2019 in the databases: PubMed, Virtual Health Library and SCOPUS. A total of 77 articles that contemplated the concept and other terms that corroborated the study were considered; for methodological purposes, 12 studies enabled the analysis); definition of attributes; description of model case; description of additional cases; definition of antecedents and consequents; definition of empirical indicators. Results the fragmented care and readmission antecedents are common to the concept. The attributes integrated care, professional collaboration, coordination, discharge planning, communication, professional integration, and case management were identified. Conclusion and Implications for practice it was opportune to analyze the concept together with terms related to the context of hospital discharge. Transitional Care is coordinated and effective practices for the Continuity of Care in the transference of the user at hospital discharge; in this context, Liaison Nurses are potential protagonists to be ahead in this Integration process. The specificities of the concept may favor its understanding and the construction of knowledge that has repercussions on coordinated and continuous care.

The role of nurses in the integration of care for people with chronic noncommunicable diseases / Actuación del enfermero en la integración de cuidados a personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles / Atuação do enfermeiro na integração dos cuidados às pessoas com Doenças Crônicas não Transmissíveis

ABSTRACT Objective: To describe the role of nurses in the integration of care for people with chronic noncommunicable diseases. Method: This was an integrated single-case study conducted with care coordinators and nurses, purposefully selected, with interviews, documentary analysis and computerized files as sources of evidence. Categorical analysis was used based on data organization using MAXQDA® software, version 2018. Results: Thirty-four professionals participated. Most of the professionals who held coordination positions were nurses. The categories clinical team integration and care integration and their subcategories increased understanding of the roles of nurses. Conclusion: The role of nurses in integrating care for people with chronic noncommunicable diseases was mainly focused on coordination of care, which occurred because of the different roles that they play and that give them autonomy to make decisions and place them in the front line to contribute to situations that required assertive attitudes, such as directing users within the care network.

RESUMEN Objetivo: Describir la actuación del enfermero en la integración de cuidados a personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Método: Estudio de caso único integrado realizado con coordinadores y enfermeros asistenciales elegidos intencionalmente, con fuentes de evidencias en entrevistas, análisis documental y archivos informáticos. Aplicado análisis categorial sobre datos organizados con software MAXQDA® versión 2018. Resultados: Participaron 34 profesionales. La composición de profesionales con rol de coordinación es esencialmente de enfermeros. Las categorías Integración del equipo clínico e Integración de cuidados, y sus respectivas subcategorías, favorecen entender la actuación del enfermero. Conclusión: La actuación del enfermero en la integración de cuidados a personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles se concentra en coordinar el cuidado, con respaldo en los cargos asumidos que confieren autonomía para toma de decisiones, además de estar en primera línea para contribuir en situaciones que exigen posturas asertivas, como la derivación de pacientes.

RESUMO Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro na integração dos cuidados às pessoas com Doenças Crônicas não Transmissíveis. Método: Estudo de caso único integrado realizado com coordenadores e enfermeiros assistenciais, selecionados intencionalmente, tendo como fontes de evidências entrevistas, análise documental e arquivos computadorizados. Utilizou-se análise categorial a partir da organização dos dados com o software MAXQDA®, versão 2018. Resultados: Participaram 34 profissionais. A composição dos profissionais que exercem a coordenação é essencialmente de enfermeiros. As categorias Integração da Equipe Clínica e Integração dos Cuidados e suas respectivas subcategorias favoreceram o entendimento acerca da atuação do enfermeiro. Conclusão: A atuação do enfermeiro na integração dos cuidados às pessoas com Doenças Crônicas não Transmissíveis se concentra principalmente na coordenação do cuidado, possibilitada por meio de diferentes cargos assumidos que lhe conferem autonomia para tomada de decisão, além de ele estar na linha de frente para contribuir com situações que exigem posicionamentos assertivos, como o direcionamento dos usuários na rede de cuidados.

Height and sexual maturation in girls with juvenile idiopathic arthritis / Estatura e maturação sexual em meninas com artrite idiopática juvenil

Abstract Objective To evaluate height, sexual maturation, and the difference between final and expected height in girls with juvenile idiopathic arthritis and no glucocorticoid treatment for at least six months, as compared to a group of healthy girls. Methods This cross-sectional study involved 44 girls with juvenile idiopathic arthritis, diagnosed according to the International League of Associations for Rheumatology criteria, and 59 healthy controls aged between 8 and 18 (incomplete) years with no comorbid chronic diseases. Demographic data were collected from all participants, and disease and treatment variables were compiled for the patient group. Anthropometric measurements were converted into Z-scores based on World Health Organization standards. Sexual maturation was classified according to Tanner stages. Results Body mass index and height Z-scores were lower in girls with juvenile idiopathic arthritis as compared to control participants. These values differed significantly in Tanner stage II. Three (6.8%) girls with juvenile idiopathic arthritis had height-for-age Z-scores <−2 (short stature). Girls with polyarticular juvenile idiopathic arthritis and higher cumulative glucocorticoid doses were significantly more likely to present with short stature. The percentage of prepubertal girls in the juvenile idiopathic arthritis group was significantly higher than that observed in the control group, (p = 0.012). Age of menarche, adult height, and the difference between actual and expected height did not differ between groups. Conclusion These findings suggest that even six months after the suspension of glucocorticoid treatment, children with polyarticular/systemic juvenile idiopathic arthritis subtypes are still susceptible to low height and delayed puberty.

Resumo Objetivo Avaliar a estatura, maturação sexual e a diferença entre a estatura final e a esperada em meninas com artrite idiopática juvenil (AIJ) sem tratamento com glicocorticoides por pelo menos seis meses, em comparação com um grupo de meninas saudáveis. Métodos Este estudo transversal avaliou 44 meninas com artrite idiopática juvenil, diagnosticadas de acordo com os critérios da International League of Associations for Rheumatology e 59 controles saudáveis, entre oito e 18 anos (incompletos) sem comorbidades por doenças crônicas. Os dados demográficos foram coletados de todos os participantes e as variáveis de doença e tratamento foram compiladas para o grupo de pacientes. As medidas antropométricas foram convertidas em escores-z com base nos padrões da Organização Mundial da Saúde. A maturação sexual foi classificada de acordo com os estágios de Tanner. Resultados Índice de massa corporal e escores-z de estatura foram menores em meninas com artrite idiopática juvenil em comparação com os participantes-controle. Esses valores diferiram significativamente no estágio II de Tanner. Três (6,8%) meninas com artrite idiopática juvenil tinham escores-z de estatura para idade < -2 (baixa estatura). Meninas com artrite idiopática juvenil poliarticular e doses cumulativas de glicocorticoides foram significativamente mais propensas a apresentar baixa estatura. A porcentagem de meninas pré-púberes no grupo artrite idiopática juvenil foi significativamente maior do que a observada no grupo controle (p = 0,012). A idade da menarca, a estatura adulta e a diferença entre a estatura real e a esperada não diferiram entre os grupos. Conclusão Esses achados sugerem que, mesmo após seis meses da suspensão do tratamento com glicocorticoides, as crianças com os subtipos poliarticular/sistêmico de AIJ ainda são suscetíveis a baixa estatura e atraso na puberdade.

Genomic and phylogenetic characterisation of an imported case of SARS-CoV-2 in Amazonas State, Brazil

A new coronavirus [severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)] is currently causing a life-threatening pandemic. In this study, we report the complete genome sequencing and genetic characterisation of a SARS-CoV-2 detected in Manaus, Amazonas, Brazil, and the protocol we designed to generate high-quality SARS-CoV-2 full genome data. The isolate was obtained from an asymptomatic carrier returning from Madrid, Spain. Nucleotide sequence analysis showed a total of nine mutations in comparison with the original human case in Wuhan, China, and support this case as belonging to the recently proposed lineage A.2. Phylogeographic analysis further confirmed the likely European origin of this case. To our knowledge, this is the first SARS-CoV-2 genome obtained from the North Brazilian Region. We believe that the information generated in this study may contribute to the ongoing efforts toward the SARS-CoV-2 emergence.

Tecnologia educacional para pessoas em uso de insulina / Educational technology for people using insulin

Objective:To build and validate a printed, flipchart-type, educational technology to support educational actions performed by health professionals for people with diabetes using insulin. Method: Methodological study comprising three steps: in the first, was defined the bibliographic reference for the construction of the flipchart; in the second, the educational technology was built; in the third, the flipchart was validated by the target audience and expert judges. The technology was submitted to the appreciation of ten target audience participants and ten judgesduring the validation process. A data collection instrument addressing criteria related to organization, writing style, appearance and motivation was applied to the target audience, and addressing appearance and content to expert judges. The Content Validation Index (CVI) was applied to data. An agreement index of 0.90 was considered for the flipchart validation. Result: The global CVI was 1.0 for the target audience and 0.98 for the expert judges. Final considerations: The objective of building and validating an educational technology considered suitable for use by its evaluatorswasachieved in the study. The conclusion is that the flipchart is a tool of great potential in health education for people with diabetes in use of insulin.

Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educacional, impressa, do tipo álbum seriado para subsidiar ações educacionais de profissionais de saúde para pessoas com diabetes e em uso de insulina. Método: Pesquisa metodológica, contemplando três etapas: na primeira, a definição do referencial bibliográfico para construção do álbum seriado; na segunda, a construção da tecnologia educacional; na terceira, a validação do álbum seriado pelo público alvo e juízes especialistas. Na validação, a tecnologia foi submetida à apreciação de dez participantes públicos alvo e dez juízes. Foi aplicado um instrumento de coleta de dados abordando critérios relacionados à organização, estilo da escrita, aparência e motivação para o público alvo, e aparência e conteúdo para os juízes especialistas. Aos dados foi aplicado o Índice de Validação de Conteúdo (IVC). Considerou-se um índice de concordância de 0,90 para validação do álbum seriado. Resultado: O IVC global foi de 1,0 para o público-alvo, e de 0,98 para os juízes especialistas. Considerações finais: O estudo alcançou seu objetivo de construir e validar uma tecnologia educacional, considerada adequada para uso por seus avaliadores. Conclui-se que o álbum seriado é uma ferramenta de grande potencial na educação em saúde de pessoas com diabetes e em uso de insulina.

Implementation of an Artificial Intelligence Algorithm for sepsis detection / Implantación de Algoritmo de Inteligencia Artificial para la detección de la sepsis / Implantação de algoritmo de inteligência artificial para detecção da sepse

ABSTRACT Objectives: to present the nurses' experience with technological tools to support the early identification of sepsis. Methods: experience report before and after the implementation of artificial intelligence algorithms in the clinical practice of a philanthropic hospital, in the first half of 2018. Results: describe the motivation for the creation and use of the algorithm; the role of the nurse in the development and implementation of this technology and its effects on the nursing work process. Final Considerations: technological innovations need to contribute to the improvement of professional practices in health. Thus, nurses must recognize their role in all stages of this process, in order to guarantee safe, effective and patient-centered care. In the case presented, the participation of the nurses in the technology incorporation process enables a rapid decision-making in the early identification of sepsis.

RESUMEN Objetivos: presentar la experiencia de enfermeros con innovaciones tecnológicas computacionales en el apoyo a la identificación precoz de la sepsis. Métodos: relato de experiencia de pre y post implantación de algoritmos basados en inteligencia artificial para la práctica clínica en un hospital filantrópico, en el primer semestre de 2018. Resultados: describen la motivación para la creación y uso del algoritmo; el papel del enfermero en el desarrollo e implantación de esa tecnología y sus efectos en el proceso de trabajo de la enfermería. Consideraciones Finales: las innovaciones tecnológicas necesitan contribuir a la mejora de las prácticas profesionales en salud, así que los enfermeros deben reconocer su papel en todas las etapas de este proceso, con el fin de garantizar el cuidado seguro, efectivo, centrado en el paciente. En el caso presentado, la participación de los enfermeros en el proceso de incorporación tecnológica potencializa la rápida toma de decisión en la identificación precoz de la sepsis.

RESUMO Objetivos: apresentar a experiência de enfermeiros com inovações tecnológicas computacionais no apoio à identificação precoce da sepse. Métodos: relato de experiência de pré e pós-implantação de algoritmos baseados em inteligência artificial para a prática clínica em um hospital filantrópico, no primeiro semestre de 2018. Resultados: descrevem a motivação, para criação e uso do algoritmo, o papel do enfermeiro no desenvolvimento e na implantação dessa tecnologia e os seus efeitos no processo de trabalho da enfermagem. Considerações Finais: inovações tecnológicas precisam contribuir para a melhoria das práticas profissionais em saúde. Assim, enfermeiros devem reconhecer seu papel em todas as etapas desse processo, de modo a garantir o cuidado seguro, efetivo, centrado no paciente. No caso apresentado, a participação dos enfermeiros no processo de incorporação tecnológica potencializa a rápida tomada de decisão na identificação precoce da sepse.

Metodologia ágil Scrum: uso pelo enfermeiro em jogo educativo sobre manejo seguro de medicamentos / Metodología ágil Scrum: utilización por el enfermero en juego educativo sobre el manejo seguro de medicamentos / Agile Scrum Methodology: implementation by the nurse in an educational game on safe medication management

Resumo OBJETIVO Evidenciar o papel do enfermeiro como gerente de projeto nas fases de planejamento e desenvolvimento de um jogo educativo sobre manejo seguro de medicamentos para técnicos de enfermagem. MÉTODO Relato de caso de experiência no emprego da metodologia ágil Scrum com o objetivo da criação do jogo educativo, realizada em reuniões quinzenais do grupo participante, entre dezembro de 2015 a dezembro de 2018, em um hospital universitário de Curitiba. RESULTADOS As habilidades do enfermeiro em conduzir o grupo empregando a metodologia ágil Scrum foram demonstradas de forma efetiva e levaram ao alcance dos objetivos. CONCLUSÕES Ao compartilhar sua experiência clínica e educacional, aliando as competências gerenciais desenvolvidas ao longo da sua prática profissional, o enfermeiro é capaz de contribuir não só com o conhecimento científico sobre qualidade e segurança do paciente, mas também no gerenciamento de projetos e alcance de objetivos traçados em equipe.

Resumen OBJETIVO Resaltar el rol del enfermero como gerente de proyectos en las etapas de planificación y desarrollo de un juego educativo sobre el manejo seguro de medicamentos para técnicos de enfermería. MÉTODO Relato de caso de experiencia por el uso de la metodología ágil Scrum, con el objetivo de crear un juego educativo, llevado a cabo en reuniones quincenales del grupo que participó, entre diciembre de 2015 y diciembre de 2018, en un hospital universitario de Curitiba. RESULTADOS Las habilidades del enfermero para conducir un grupo, utilizando la metodología ágil Scrum, resultó efectiva y condujo a las metas. CONCLUSIONES Al compartir su experiencia clínica y educacional, junto a las competencias de gestión desarrolladas a lo largo de su práctica profesional, el enfermero es capaz de contribuir no solo con el conocimiento científico sobre la calidad y seguridad del paciente, sino también en la gestión de proyectos y en el alcance de los objetivos propuestos en equipo.

Abstract OBJECTIVE To demonstrate the role of nurses as project managers in the planning and development phases of an educational game about safe medication management for nursing technicians. METHOD Case report of the experience in the use of the Agile Scrum Methodology with the objective of creating an educational game in the fortnightly sessions of the participating group, between December 2015 and December 2018, in a university hospital in Curitiba. RESULTS The nurse's abilities to lead the group using the Scrum Methodology were demonstrated in an effective way, which led to the achievement of the objectives. CONCLUSIONS By sharing their clinical and educational experience, combining management skills developed throughout their professional practice, the nurse is able to contribute not only with scientific knowledge about patient quality and safety, but also in management of projects and achievement of goals set by the team.

Online information use on health/illness by relatives of hospitalized premature infants / Uso de información online sobre salud/enferencia por famílias de prematuros hospitalizados / Uso de informações on-line sobre saúde/doença por famílias de prematuros hospitalizados

ABSTRACT Objective: To analyze the use of online information on health/illness by relatives of premature infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Exploratory, qualitative study conducted at a Neonatal Intensive Care Unit from a University Hospital in the state capital of southern Brazil, with 33 relatives of hospitalized premature infants. The data were collected through a semi-structured interview and were submitted to thematic analysis, with the aid of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®). Results: From the data analysis, two thematic categories emerged: Online information on health/illness researched by relatives; and Online sources of information consulted by relatives. Final considerations: Health professionals need to consider the use of online information by relatives in the care process, adding it in their practice in relation to the informational needs presented, and stimulating spaces for dialogue about the data found.

RESUMEN Objetivo: Analizar el uso de información online sobre salud/enfermedad por familias de prematuros internados en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudio exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un Hospital Universitario situado en la capital de un estado de la región sur de Brasil, con 33 familiares de prematuros internados. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y fueron sometidos al análisis temático, con ayuda del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®). Resultados: Del análisis de los datos, surgieron dos categorías temáticas: Información online de salud/enfermedad investigadas por las familias; y Fuentes de información online consultadas por las familias. Consideraciónes finales: Los profesionales de la salud deben considerar el uso de las informaciones online por las familias en el proceso de cuidar, atendiendo en su práctica a las necesidades informativas presentadas, y estimulando espacios de diálogo sobre los datos encontrados.

RESUMO Objetivo: Analisar o uso de informações on-line sobre saúde/doença por famílias de prematuros internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário situado na capital de um estado da região sul do Brasil, com 33 familiares de prematuros internados. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e foram submetidos à análise temática, com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®). Resultados: Da análise dos dados, emergiram duas categorias temáticas: Informações on-line de saúde/doença pesquisadas pelas famílias; e Fontes de informação on-line consultadas pelas famílias. Considerações finais: Os profissionais de saúde precisam considerar o uso das informações on-line pelas famílias no processo de cuidar, atendo-se em sua prática para as necessidades informativas apresentadas, e estimulando espaços de diálogo sobre os dados encontrados.

The use of gamification to teach in the nursing field / Uso de gamificación en la enseñanza de la informática en enfermería / Uso de gamificação para o ensino de informática em enfermagem

ABSTRACT Objectives: To investigate whether the course offer with elements of gamification contributes to the formation of competences in Informatics in Nursing; and evaluate it based on teaching and learning criteria and content structure. Method: Exploratory, applied and technological innovation research, with a qualitative and quantitative approach, developed at a university in the southern region of the country between February and November 2016. Participants were professors (5) and nursing students (10). Results: The adoption of gamification was considered an interesting and innovative approach, as an alternative to traditional practices and applicable to Nursing teaching. In the quantitative analysis, it was observed that the course contemplates the set of evaluated criteria. Final considerations: Gamification contributes to the formation of competences among Nursing students for positively influencing the teaching-learning process. It can be understood as one more resource in the teaching work with a view to student motivation and meaningful learning.

RESUMEN Objetivos: Investigar si la oferta de curso con elementos de gamificación contribuye a la formación de competencias en Informática en Enfermería; y evaluarlo a partir de criterios de enseñanza y aprendizaje y de estructura del contenido. Método: Investigación exploratoria, aplicada y de innovación tecnológica, de abordaje cualitativo y cuantitativo, desarrollada en una universidad de la Región Sur del país entre febrero y noviembre de 2016. Participaron docentes (5) y estudiantes de enfermería (10). Resultados: La adopción de gamificación fue considerada un abordaje interesante e innovadora, como alternativa a las prácticas tradicionales y aplicable a la enseñanza de Enfermería. En el análisis cuantitativo, se observó que el curso contempla el conjunto de criterios evaluados. Consideraciones finales: La gamificación contribuye para la formación de competencias entre estudiantes de Enfermería pues influye positivamente el proceso de enseñanza-aprendizaje. La gamificación puede ser entendida como un recurso adicional al trabajo docente que se destina a motivar los estudiantes y el aprendizaje significativo.

RESUMO Objetivos: Investigar se a oferta de curso com elementos de gamificação contribui para a formação de competências em Informática em Enfermagem; e avaliá-lo a partir de critérios de ensino e aprendizagem e de estrutura do conteúdo. Método: Pesquisa exploratória, aplicada e de inovação tecnológica, de abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvida em uma universidade da Região Sul do país entre fevereiro a novembro de 2016. Participaram docentes (5) e estudantes de enfermagem (10). Resultados: A adoção de gamificação foi considerada uma abordagem interessante e inovadora, como alternativa às práticas tradicionais e aplicável ao ensino de Enfermagem. Na análise quantitativa, observou-se que o curso contempla o conjunto de critérios avaliados. Considerações finais: A gamificação contribui para a formação de competências entre estudantes de Enfermagem por influenciar positivamente o processo de ensino-aprendizagem. Ela pode ser compreendida como mais um recurso no trabalho docente com vistas à motivação dos estudantes e à aprendizagem significativa.

Differential survivorship of congeneric ornamental fishes under forecasted climate changes are related to anaerobic potential

Abstract Two Amazonian closely related tetras - cardinal Paracheirodon axelrodi and green neon P. simulans - were artificially acclimatized to environmental chambers mimicking future climate change scenarios (mild, moderate and extreme), using a microcosm facility. P. simulans survived (100%) to all scenarios after 30 days exposure, while P. axelrodi presented decreasing survival percentages according to environmental severity. These differences may be the reflection of distinct natural acclimatization to microhabitats between the species, which differ in thermal conditions. Survival responses might be related to differences in relative gene expression of lactate dehydrogenase (Ldh), suggesting that P. axelrodi anaerobic potential is lower or non-existent compared to P. simulans, not tolerating long-term thermal challenges. Accordingly, increases in temperature and in CO2 levels caused increases in energy demand and resulted in activation of the anaerobic pathway, as demonstrated by the higher enzyme levels measured in head and tail portions of both species. Sustained anaerobic glycolysis is possible when fish live in challenging environments (low oxygen or high temperature). Our results clearly show that P. simulans has a larger scope for survival to higher energy demands due to its increased anaerobic potential compared to P. axelrodi.

Síndromes paraneoplásicas reumatológicas / Rheumatologic paraneoplastic syndromes

Introdução: As síndromes paraneoplásicas são entidades polimórficas cujos sintomas não são atribuíveis a um tumor primário ou metastático. Seu aparecimento pode preceder, ser sincrônico ou suceder o diagnóstico de uma neoplasia. São geralmente deflagradas por mecanismos imunológicos em resposta a antígenos tumorais, ou por fatores hormonais. As paraneoplasias se caracterizam por relação de temporalidade com o surgimento de neoplasia, resposta parcial ou nula aos tratamentos convencionais, morbidade elevada e remissão com o tratamento adequado do tumor. Objetivamos aqui atualizar as principais síndromes paraneoplásicas musculoesqueléticas, utilizando-se os critérios de Bradford Hill. Serão discutidas as características clínicas, a frequência em determinados tumores e, quando possível, sua terapêutica. Métodos: revisão de literatura efetuada entre abril e maio de 2018 nos bancos de dados PubMed, Google Scholar e OMNIS PUCRS, utilizando as palavras-chaves: "paraneoplasm", "rheumatological", "osteomuscular". As síndromes paraneoplásicas osteomusculares descritas neste manuscrito foram identificadas através dos critérios de Brandford Hill, que priorizam a temporalidade entre seu surgimento e o diagnóstico de tumor. Resultados: Foram identificadas as seguintes paraneoplasias osteomusculares: osteoartropatia hipertrófica, poliartrite paraneoplásica, sinovite simétrica com "pitting" edema (RS3PE), fasciite palmar e poliartrite, miosites e a osteomalácia induzida por tumor. Conclusão: O reconhecimento precoce das paraneoplasias osteomusculares é de suma importância na cronologia diagnóstica de certos tumores. As síndromes paraneoplásicas osteomusculares estão relacionadas tanto a tumores sólidos quanto a hematológicos. A literatura acerca das síndromes paraneoplásicas reumatológicas se mostra limitada em número e rigor científico.

Introduction: Paraneoplastic syndromes are polymorphic entities whose symptoms are not attributable to a primary or metastatic tumor. Their appearance can precede, be contemporary or succeed the diagnosis of a neoplasm. They are usually deflagrated by immunological responses to tumor antigens or by hormonal factors. Paraneoplasias are characterized by relation of temporality with the onset of neoplasia, partial or no response to conventional treatments, high morbidity and remission with appropriate treatment of tumor. This study aims to update the main musculoskeletal paraneoplastic syndromes based on the Bradford-Hill criteria. Clinical characteristics, frequency in certain tumor and, when possible, their therapy will be discussed as well. Methods: Literary review performed between April and May 2018 in PubMed, Google Scholar and OMNIS PUCRS databases with keywords: "paraneoplasm", "rheumatological" and "osteomuscular". The musculoskeletal paraneoplastic syndromes described in this article were identified based on Bradford-Hill criteria, which prioritizes the temporality between its onset and the diagnosis of tumor. Results: Were identified the following musculoskeletal paraneoplasias: hypertrophic osteoarthropathy, paraneoplastic polyarthritis, Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema (RS3PE), palmar fasciitis and polyarthritis and cancer-associated myositis, tumor-induced osteomalacia. Conclusion: The early recognition of musculoskeletal paraneoplasias is of substantial importance in the diagnostic chronology of certain tumors. The musculoskeletal paraneoplastic syndromes are related to both solid and hematological tumors. The literature on rheumatological paraneoplastic syndromes is limited in number and scientific rigor.

Usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde / Usability of electronic medical records in primary healthcare units / Usabilidad de los registros médicos electrónicos en las unidades de atención primariadelasalud

A pesquisa teve como objetivo avaliar a usabilidade do prontuário eletrônico em unidades básicas de saúde municipais. Pesquisa qualitativa, descritiva, com coleta de dados por entrevista semiestruturada, nas cinco sedes das regionais de saúde de um município do sul do Brasil, com participação de 20 profissionais de saúde, no período de julho a agosto de 2013. As entrevistas foram gravadas e as falas transcritas para análise dos dados com utilização da técnica de análise de conteúdo. Como resultados, foram identificadas três categorias empíricas: utilização do prontuário eletrônico no processo de trabalho; acesso às informações ­ confiabilidade e qualidade dos dados; e, avaliação geral do prontuário eletrônico e seus instrumentos. O prontuário eletrônico é visto pelos profissionais como uma ferramenta que revolucionou a prática nas unidades, porém o sistema ainda precisa de ajustes para se adequar às necessidades dos profissionais que o utilizam nas ações diárias. [AU]

The research aimed to evaluate the usability of electronic medical records in primary healthcare units of a south Brazilian city-. Qualitative, descriptive study, with data collected by semi-structured interview in 05 head offices of the regional health from a southern city - Brazil, counting with 20 health professionals, in the period from July to August 2013. The interviews were recorded and transcribed the speeches for data analysis with use of the content analysis technique. As results were identified 03 empirical categories: use of electronic medical records in the work process; access to information - reliability and quality of data; and overall assessment of the electronic medical record and its instruments. The electronic medical record is seen by professionals as a tool that has revolutionized the practice in the units, but the system still needs adjustments to suit the needs of professionals who use it in their daily actions. [AU]

La investigación tuvo como objetivo evaluar la utilidad de la historia clínica electrónica en Unidades Básicas de Salud. Estudio cualitativo, descriptivo, con la recogida de datos a través de entrevistas semi-estructuradas, en cinco escaños de la regional de salud de una ciudad surbrasileña, con la participación de 20 profesionales de la salud, entre julio y agosto de 2013. Las entrevistas fueron grabadas y las líneas transcritas para el análisis de contenido. Como resultados, se identificaron trés categorías empíricas: uso de la historia clínica electrónica en el proceso de trabajo; el acceso a la información - la fiabilidad y la calidad de los datos; y la evaluación global de la historia clínica electrónica y sus instrumentos. La historia clínica electrónica es visto por los profesionales como una herramienta que ha revolucionado la práctica en las unidades, pero el sistema todavía tiene que someterse a ajustes para adaptarse a las necesidades de los profesionales que lo utilizan en sus acciones diarias. [AU]

Desafios de uma parceria para o desenvolvimento de produtos: o caso de um tratamento para malária / Challenges in a product development partnership: a malaria treatment case study

Analisou-se o processo de desenvolvimento da combinação em dose fixa de artesunato e mefloquina no Brasil à luz de dimensões do acesso a medicamentos, visando registrar acertos e lições aprendidas. Tratou-se de um estudo de caso do desenvolvimento de produto no âmbito de uma parceria público privada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com atores-chave envolvidos nas diferentes etapas do desenvolvimento e analisados documentos. Modelo lógico de acesso aos medicamentos assim como avaliação de programas foram importantes referenciais que orietaram o desenho do estudo e a análise. A despeito dos vários acertos ao longo do trabalho, o planejamento da adoção do produto foi insuficientemente contemplado na arquitetura do projeto em análise, irregularidades na demanda geraram dificuldades no planejamento da produção do produto, que tem adoção irregular na região das Americas. O projeto pode ser considerado bem sucedido, tendo sido alcançado o produto e atendidos os pilares propostos de fortalecimento de capacidades e alianças tanto institucionais quanto individuais e advocacy. No entanto, foi possível registrar fragilidades do processo a serem mitigadas em projetos futuros de mesma natureza.

Preoperative nutritional status and clinical complications in the postoperative period of cardiac surgeries

Abstract Objective: This study aims to assess the preoperative nutritional status of patients and the role it plays in the occurrence of clinical complications in the postoperative period of major elective cardiac surgeries. Methods: Cross-sectional study comprising 72 patients aged 20 years or older, who underwent elective cardiac surgery. The preoperative nutritional assessment consisted of nutritional screening, anthropometry (including the measurement of the adductor pollicis muscle thickness) and biochemical tests. The patients were monitored for up to 10 days after the surgery in order to control the occurrence of postoperative complications. The R software, version 3.0.2, was used to statistically analyze the data. Results: Clinical complications were found in 62.5% (n=42) of the studied samples and complications of non-infectious nature were most often found. Serum albumin appeared to be associated with renal complications (P=0.026) in the nutritional status indicators analyzed herein. The adductor pollicis muscle thickness was associated with infectious complications and presented mean of 9.39±2.32 mm in the non-dominant hand (P=0.030). No significant correlation was found between the other indicators and the clinical complications. Conclusion: The adductor pollicis muscle thickness and the serum albumin seemed be associated with clinical complications in the postoperative period of cardiac surgeries.

Botulism in ruminants in Brazil / Botulismo em ruminantes no Brasil

ABSTRACT: Botulism is an intoxication caused by the ingestion of neurotoxins secreted by Clostridium botulinum. It affects all warm-blooded animals and some fishes and is characterized by progressive flaccid symmetrical paralysis. Despite the known importance of this disease in ruminants, the Brazilian literature only includes case studies and outbreak descriptions. In addition, the epidemiology of botulism in cattle has markedly changed over the past two decades. The aim of this study is to review these characteristics and to provide recent data on the occurrence of botulism in ruminants in Brazil.

RESUMO: O botulismo é uma intoxicação causada pela ingestão das neurotoxinas secretadas por Clostridium botulinum . A doença afeta todos os animais de sangue quente e alguns tipos de peixes, sendo caracterizada por uma paralisia flácida simétrica progressiva. Apesar da reconhecida importância dessa doença nos ruminantes, a literatura brasileira baseia-se apenas em relatos de casos e descrições de surtos. Além disso, a epidemiologia do botulismo em bovinos apresentou marcantes alterações nas últimas duas décadas. Dessa forma, é essencial uma revisão que elucide as principais características da doença em animais no Brasil. O presente trabalho tem como objetivo revisar tais características, além de fornecer dados recentes sobre a sua ocorrência em ruminantes.

Socioeconomic disparities in access to a hepatocellular carcinoma screening program in Brazil

OBJECTIVES: Cirrhotic patients must receive an abdominal ultrasound every 6 months as part of hepatocellular carcinoma (HCC) screening. The aim of this study was to assess if HCC screening was performed as recommended by the literature and to observe the differences between the private and public services in Brazil. METHODS: We analyzed data from the HCC screenings of 253 cirrhotic patients from the University Hospital (n=177) and private sector (n=76) in Vitória, ES, Brazil. RESULTS: Ultrasound screening was performed every 13.1 months on average (SD 9.02). In 37 out of 253 patients, the screenings were performed close to the recommended frequency; 16 were performed every 6 months, and 21 were mostly performed during the follow-up period every 6 months. In the remaining 216 cases, ultrasounds were not performed according to the guidelines; for 106 patients, less than 50% of all ultrasounds were performed every 6 months and 110 patients showed an interval greater than one year. Patients from the private sector received ultrasound screenings near the ideal in 28.9% of cases, while patients from the University Hospital received ultrasounds in only 8.4% of cases (p<0.0001). HCC was diagnosed in 30 patients (11.8%). For these 30 patients, 11 screenings were properly performed within 6 months (36.6%) and only 1 out of the 11 (9%) met the criteria for transplant. In the remaining 19 patients who did not receive the screening within 6 months, 6 (31.5%) did not meet the criteria for transplant. CONCLUSION: HCC screening in our environment was irregularly performed, mainly in the public service setting, which prevented early diagnosis in a large number of patients.

Competências em informática requeridas de enfermeiros na prática profissional brasileira / Informatics competencies required to nurses in the Brazilian professional practice

Com o objetivo de identificar as competências em informática requeridas para enfermeiros brasileiros, foi realizada uma pesquisa não experimental, longitudinal, do tipo survey, descritiva e exploratória, de abordagem quantitativa. Foram conduzidas três rodadas da técnica Delphi online, no período de março de 2013 a março de 2013. O grupo de painelistas foi composto por enfermeiros brasileiros com produção científica na área de Informática em Enfermagem, cadastrados no Diretório de Grupos de Pesquisas do CNPq. A lista de 318 competências de Chang et al. (2011), uma atualização da lista original elaborada por Staggers, Gassert e Curran (2002) serviu como base para a elaboração do formulário eletrônico enviado por email para o grupo de painelistas. As competências foram analisadas quanto a sua relevância para a realidade brasileira, e classificadas quanto ao nível de prática do enfermeiro com informática: iniciante, experiente, especialista e inovador. Os dados foram analisados com auxílio de estatística descritiva e cálculo das frequências relativas das respostas dos painelistas para cada competência, a cada rodada, com o objetivo de atingir o consenso de 70%. Na primeira rodada, dos 72 painelistas em potencial identificados no Diretório de Grupos de Pesquisas do CNPq, 60 responderam positivamente ao convite para participação, porém 31 completaram integralmente o formulário. Na primeira rodada nenhuma competência atingiu consenso. Na segunda rodada, 29 (93,5%) painelistas completaram o preenchimento do formulário eletrônico e, como resultado, 31 (10%) competências atingiram o consenso de 70%, sendo que dessas, 29 confirmaram o nível da prática em informática em enfermagem do estudo de Cheng et al. (2011). Na terceira rodada, 25 (80,6%) painelistas completaram o preenchimento do formulário eletrônico. Embora todas as competências avaliadas tenham sido consideradas relevantes para a realidade brasileira, destas, 257 (85%) atingiram o consenso de 70% em relação ao nível de prática em Informática em Enfermagem, sendo que 31 competências não atingiram o consenso de 70% na terceira rodada em relação ao nível de prática ao que a competência se refere. Discute-se a composição do painel por profissionais com expertise para a validação das competências na Informática em Enfermagem, e o fato de que embora a produção científica na área já aponte a necessidade de inclusão de conhecimentos, habilidades e atitudes relacionadas a Informática nos projetos pedagógicos de cursos de graduação e pós graduação em Enfermagem, essa realidade se restringe a alguns programas situados nos locais de maior desenvolvimento tecnológico do país. Nesse sentido, a principal contribuição desta pesquisa é a identificação de competências em Informática em Enfermagem para a prática profissional do enfermeiro em diversos cenários da sua atuação, para a realidade brasileira. Sugere-se que a participação de enfermeiros em discussões sobre a aplicabilidade dessas competências em informática na prática brasileira é fundamental para dar contextualização a sua incorporação nas políticas públicas de saúde, educação e enfermagem. Adicionalmente, novas oportunidades de inserção no mundo do trabalho se revelam, valorizando esse conhecimento específico para as práticas em saúde, para o alcance dos objetivos institucionais, para a realização de cuidados seguros, e para a consolidação do Sistema de Saúde brasileiro.

In order to identify the nursing informatics competencies required to nurses in Brazil a non-experimental, longitudinal, survey-type, exploratory and descriptive research of quantitative approach was developed. Three rounds of an online Delphi technique were conducted, from March 2012 to March 2013. The panel comprised of Brazilian nurses with scientific production and registered at the CNPq Research Groups Directory. The Nursing Informatics Competencies Master List published by Staggers, Gassert and Curran (2002) and updated by Chang et al. (2011) was used as the foundation for the development of an electronic tool sent to the panelists by email. Competencies were analyzed regarding their relevance to the Brazilian reality on Nursing Informatics, and should be classified accordingly to the level of nursing informatics practice: novice, expert, specialist and innovator. Data were analyzed through descriptive statistics and the relative frequency was calculated for each competency, in every round, in order to pursuit the consensus of 70%. At the first round, from the 72 researchers identified at the CNPq Research Groups Directory, 60 responded positively to the invitation to join the panel, but 31 effectively completed the online survey tool. In this round, no competency achieved the 70% consensus. At the second round, 29 (93,5%) researchers completed the online survey tool and, as a result, 31 (10%) competencies achieved the 70% consensus. Among these, 29 confirmed the level of nursing informatics practice defined by Chang et al. (2011). At the third round, 25 (80,6%) researchers completed the online survey tool. Although all competencies were considered relevant to the Brazilian nursing informatics reality, among these, 257 (85%) achieved the 70% consensus regarding the level of nursing informatics practice. The discussion stresses the composition of the panel with expert professionals in order to validate the Nursing Informatics competencies, as well as the fact that in spite of the scientific findings in the area already point out the need of inclusion of Informatics knowledge, skills and attitudes in Nursing undergraduate and graduate curricula, this is a reality observed mainly in technological centers of Brazil. Consequently, the most important contribution of this research is the validation of a Brazilian Master List of Nursing Informatics Competencies that can be translated to the wide range of nursing practice scenarios. Also, the participation of nurses that are aware of the important translation of informatics into the nursing practice is the key to bring the practical context to the incorporation of these competencies into educational, health and nursing public policies. Moreover, new opportunities of participating on the job market are revealed, bringing value to this specific knowledge to the Nursing and Health practices, to the achievement of organizational goals, to the performance of safe care and to the consolidation of the Brazilian Health System.